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由於第凡內是醫藥專業人士
常有機會演講
因為靜脈曲張真的是很普遍的問題,
因此參考一些文獻整理成這篇文章
希望大家由於了解
而知道如何正確的預防或治療靜脈曲張
(ps.為了專業放了醜醜的醫學照片,雖已縮小了,
希望美女們別看了別不舒服才好.....,
如有心理障礙的還是跳過好了...)
靜脈曲張發生原因
•工作型態為主要成因
•多發生於需久站或久坐的職業,如老師,護理師,生產線作
業員,空服員等
•懷孕腹壓增加
•因腹內壓增加,造成靜脈曲張更加惡化。
•家族遺傳,體質也佔一部份原因。
具有靜脈曲張體質及高危險群的孕婦,懷孕是靜脈曲
張惡化發生的關鍵期。有些因懷孕產生惡化的靜脈曲
張會在產後6個月內逐漸消褪,6個月之後不褪的靜脈
曲張便會形成永久性的靜脈曲張。
靜脈曲張發生的機率
• 女性發生率高於男性,約 3:1, 女性在一生中產生
靜脈曲張的機會約 20%
• 好發於30歲以上族群
靜脈曲張有哪些症狀
疼痛 (Aches & Pains ):
膨脹的靜脈壓迫附近的感覺神經纖維,會造成痛感。大部分患者的形容是“重重的、脹賬的、痠痠的、痛痛的”。尤其是在久站或工作運動後,或是月經前後,常會覺得疼痛更加厲害。因為循環不良,肌肉運動後產生的乳酸無法經由靜脈回流帶走,乳酸堆積更造成肌肉的痠痛。
夜間小腿抽筋 (Night Cramps) :
也是很常見的症狀。主要也是因為肌肉的代謝廢物無法順利清除。通常多發生於夜間睡眠時。
也是很常見的症狀。主要也是因為肌肉的代謝廢物無法順利清除。通常多發生於夜間睡眠時。
水腫 (Edema) :
因為靜脈內壓增高,水份滲出血管進入組織間質之間,便造成下肢水腫、脹滿,感覺重重墜墜硬硬的。
因為靜脈內壓增高,水份滲出血管進入組織間質之間,便造成下肢水腫、脹滿,感覺重重墜墜硬硬的。
皮膚色素沉積 (Cutaneous Pigmentation) :
長期的靜脈高壓使的細小的靜脈越來越脆弱,稍有磨擦等傷害即便破裂。縱使未受傷,高靜脈壓也會使得小血管的通透性增加,紅血球滲出皮下崩解出血鐵質,慢慢的皮膚就越來越黑了。這個現象由其在末端腳踝處特別容易發生。
長期的靜脈高壓使的細小的靜脈越來越脆弱,稍有磨擦等傷害即便破裂。縱使未受傷,高靜脈壓也會使得小血管的通透性增加,紅血球滲出皮下崩解出血鐵質,慢慢的皮膚就越來越黑了。這個現象由其在末端腳踝處特別容易發生。
鬱血性皮膚炎 (Stasis Dermatitis ) :
下肢代謝產生的廢物無法順利排泄,皮膚組織無法得到適當的養份及氧氣供應,血鐵質的沉積等因素的共同作用,造成下肢末端的濕疹樣病變。皮膚搔養、變黑,甚致潰爛。
下肢代謝產生的廢物無法順利排泄,皮膚組織無法得到適當的養份及氧氣供應,血鐵質的沉積等因素的共同作用,造成下肢末端的濕疹樣病變。皮膚搔養、變黑,甚致潰爛。
皮膚潰瘍 (Ulceration) :
皮膚的潰瘍可以說是鬱血性皮膚炎的後期變化。此潰瘍極為頑固,經年不癒者比比皆是。
皮膚的潰瘍可以說是鬱血性皮膚炎的後期變化。此潰瘍極為頑固,經年不癒者比比皆是。
出血 ( Hemorrhage ) :
曲張的靜脈壁相當脆弱,尤期是皮膚萎縮變薄後,稍有碰撞磨擦或搔抓,便可能破裂出血。曾有一患者,穿著雨鞋在田裡工作時,覺得雨鞋越來越重而且腳黏黏的,一看之下才知道流血已快裝滿雨鞋了。
曲張的靜脈壁相當脆弱,尤期是皮膚萎縮變薄後,稍有碰撞磨擦或搔抓,便可能破裂出血。曾有一患者,穿著雨鞋在田裡工作時,覺得雨鞋越來越重而且腳黏黏的,一看之下才知道流血已快裝滿雨鞋了。
血栓性淺靜脈炎 (Superficial Thrombophlebitis) :
(以下簡稱 ST.) 除了某些惡性疾病﹝Malignancy﹞之外,ST的發生幾乎都與靜脈曲張有關。ST是由於血管內產生血栓塊,之後再向上下擴展,造成一段血管的栓塞。臨床上可見腫起變硬的靜脈,附近皮膚發紅發熱,通常是非常的疼痛。美國有一份收集超過 20,000例靜脈曲張病例的研究報告指出,約有 20%的靜脈曲張患者會併發 ST。
(以下簡稱 ST.) 除了某些惡性疾病﹝Malignancy﹞之外,ST的發生幾乎都與靜脈曲張有關。ST是由於血管內產生血栓塊,之後再向上下擴展,造成一段血管的栓塞。臨床上可見腫起變硬的靜脈,附近皮膚發紅發熱,通常是非常的疼痛。美國有一份收集超過 20,000例靜脈曲張病例的研究報告指出,約有 20%的靜脈曲張患者會併發 ST。
惡性病變 (Malignant Change) :
鬱血性皮膚炎造成的潰瘍﹝Ulcer﹞,如果經久不癒,有機會轉為惡性﹝癌﹞。世界上有報告過的這類病例有一百多例。大部分的病例,其潰瘍存在的時間都超過十年。
鬱血性皮膚炎造成的潰瘍﹝Ulcer﹞,如果經久不癒,有機會轉為惡性﹝癌﹞。世界上有報告過的這類病例有一百多例。大部分的病例,其潰瘍存在的時間都超過十年。
初期: 腿部出現樹枝狀血管絲
中期: 腿部出蚯蚓狀血管
後期: 腿部出現皮膚病變或傷口潰瘍
靜脈曲張發生的原理
動脈血液流經全身完成任務後,經周邊微血管經靜脈
流回,但為抵抗地心引力,故必須藉由靜脈瓣膜
階段式的往上運送血液,好像坐電梯一樣,當人長時
間站立工作,瓣膜也會彈性疲乏,因而發生逆流情形,此
時血管就像灌了水的氣球,於是發生靜脈曲張的現象
靜脈曲張的治療
•壓迫治療法:
–彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床後再脫掉。
•硬化劑治療:
•血管外雷射或脈衝光
•外科抽除手術:
•血管內燒灼治療:
•微創靜脈曲張旋切內視鏡系統
如何挑選好的彈性襪
•壓力由下往上漸增
•透氣不悶熱
•好的彈性襪應該穿起來腳步變輕盈
•穿一天下來水腫明顯改善
•最因為每個人的骨架大小,肌肉結構跟脂肪分布都不同
最好選擇量身訂做的彈性襪
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