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4大產後憂鬱危險因子

產後憂鬱的形成並不全然是產後婦女的責任，身邊的親友與親密愛人，都應該懂得給予產後婦女關愛與協助，幫助產後憂鬱症的婦女能夠走出陰霾，找回產前的自信。


PART1．檢視篇
產後的妳，常感到失落與哀傷嗎？要如何知道自己是否也有產後憂鬱的徵兆呢？在此，提供妳一張可自我檢核的「憂鬱症自我評估表」，讓妳可以更深入瞭解自己。檢核完成後，可尋求專業精神科醫師為妳評估診斷。

憂鬱症．自我評估表
若長期有以下＊1～2項中1項以上，※3～9項中4項以上症狀，持續2個星期以上，並且影響生活功能，就有「可能」罹患憂鬱症，應及早就醫，尋求專業人員的幫助，早日走出憂鬱。

＊1.總感到悲傷和不愉快，沒有什麼事能引起我的興趣。口是口否
＊2.對自己的小失誤或缺點存在罪惡感。口是口否
※3.感到如此地沮喪，以致想結束自己的生命。口是口否
※4.常常失眠，難以入睡，易驚醒或早醒。口是口否
※5.感覺很累，體力下降，容易疲勞。口是口否
※6.感覺全身不舒服，總有不明的疾病症狀。口是口否
※7.食慾減退，體重減輕。口是口否
※8.覺得很難清楚的思考而胡思亂想。口是口否
※9.性方面沒有興趣。口是口否

PART2．成因篇
妳瞭解產後憂鬱嗎？產後憂鬱到底是怎樣形成的？台北市立萬芳醫學中心精神科主治醫師鄧惠文，提出4個造成產後憂鬱的危險因子，來為妳一一說明。

發生率．50％～60％
大約半數婦女在產後會經歷心情低落、情緒起伏、疲倦、焦慮、失眠等症狀，這些症狀大概最常出現在產後的4～5天，通常會在2週內恢復平穩，一般不需要做特殊治療。至於較嚴重者，會有情緒低落、睡眠問題（睡過多或失眠）、食欲減退或暴食、灰色思想、注意力不集中、有致死的念頭、興趣缺缺、精神激躁、精神遲滯等情緒反應，以上9種狀況，只要符合其中5項，並持續2個禮拜，就要注意自己是否為產後憂鬱。

4類高危險群
1.曾罹患憂鬱症者。
2.經前症候群嚴重者（每次月經來前會出現嚴重情緒困擾者）。
3.與配偶情感不睦。
4.孕期與產後生活壓力過大者。

4大危險因子
造成產後憂鬱並不是產後婦女的問題，有許多因素，都可能會導致嚴重產後憂鬱，不可輕忽。

Danger 1.心理壓力
家庭關係（夫妻關係與婆媳關係），以及傳統道德賦予女性的既定規範，往往會造成產後婦女沉重的心理壓力，壓抑的心理情緒，也是造成產後憂鬱的危險因子之一。

Danger 2.角色衝突
一個單身女性變成母親的過程，內心的調適是充滿著許多衝突，很多原本可以做的事情，常常會因為寶寶出生之後，變成一個束縛，而無法再隨心所欲。鄧惠文醫師也提到，社會對女性的道德要求與社會預期，往往也比男性來得高出許多，也因如此，隨著女性主義的抬頭，女性在扮演母親的角色時，往往會感到更加束縛重重。

Danger 3.生理與情緒變化
經歷生產的關卡，身體會感到相當疲憊，再加上產後荷爾蒙的變化，以及面對臃腫的體型，產後婦女往往會顯得更加的憂鬱與不安，若身邊缺乏親友給予育兒上的指導協助，產後憂鬱的狀況更是雪上加霜。鄧惠文醫師特別指出，在她的個案中，曾有人為了減肥瘦身，找回產前的窈窕自信，反而陷入產後憂鬱的泥沼當中。

Danger 4.孕期與生產為高危險群
鄧惠文醫師指出，孕期為高危險群或是曾經歷產程不順的婦女，產後憂鬱的機率也會明顯增加，因為過往的痛苦經驗，會讓產後婦女在照顧新生寶寶時變得更加焦慮不安。
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PART 3．關懷篇

致力關懷產後憂鬱的鄧惠文醫師，在門診中遇過許多產後憂鬱的個案，造成產後憂鬱的成因其實很多，也都互相關聯。鄧惠文醫師認為，社會對女性的高標準預期（如：生兒育女本來就是女性的責任、有了孩子就應以孩子為生活重心、為了孩子女性在工作與休閒娛樂上就必須有所取捨……），以上幾點，往往是造成產後憂鬱的最大原因。

預防6法

鄧惠文醫師提供妳6種預防產後憂鬱惡化的秘訣。
1.找家人或朋友傾訴心情，尋求支持。
2.處理好與另一半的關係，不要只顧寶寶而忽略了另一半。
3.每天撥出屬於自己的半個鐘頭，讓自己做想做的事。
4.給自己適應新生寶寶的時間，不要要求自己做到「完美好媽媽」。
5.生產或坐月子遇到公司刁難時，請提出申訴。
6.如果懷疑自己罹患產後憂鬱，不要害怕尋求精神科醫師或心理專業人士的協助。

求助諮詢管道

一旦確定自己罹患產後憂鬱症，千萬不要認為可恥，畢竟造成這樣的狀況不是單純只是個人的問題，妳可以試著尋求專業的醫療協助，讓自己儘早走出低潮。鄧惠文醫師建議，罹患產後憂鬱症的婦女，妳可以請所屬的婦產科協助轉介至精神科，或是直接至各大醫院的精神科接受心理治療、團體治療或藥物治療，醫師也補充說明，坊間一般優良的心靈諮商診所，也是可以列入考慮的對象。

產前預做準備．降低憂鬱發生

鄧惠文醫師認為，歸結產後憂鬱症發生的成因，大多以生產完後無法適應母親的角色有關，若能在懷孕前做好產後的規畫，以及計畫生產，大家一同來為迎接新生寶寶做好準備與分工，讓媽媽在產後依然能維持原有的自由度與獨立性，想必產後憂鬱症的發生率將可大幅減低。